የክላቪክል መቆለፊያ ሳህን አፕሊኬሽን I

የክላቪኩላር ስብራት የተለመደ የስብራት አይነት ሲሆን በሰው አካል ውስጥ ከሚገኙት ስብራት ውስጥ ከ2% እስከ 5% የሚሆነውን ይይዛል። ቀዶ ጥገናው ከፍተኛ የሆነ መፈናቀል፣ አለመረጋጋት፣ ተያያዥ ችግሮች ወይም ከፍተኛ የተግባር ፍላጎት ላላቸው ታካሚዎች የታዘዘ ሲሆን ይህም የመገጣጠሚያ አለመመጣጠን አደጋን ለመቀነስ እና የትከሻ መገጣጠሚያ ተግባርን ወደነበረበት ለመመለስ ያለመ ነው። በግልጽ መፈናቀል ወይም አለመረጋጋት ላላቸው ስብራት፣ ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የስብራት ፈውስን ለማበረታታት የፕላት ውስጣዊ ጥገና ቀዶ ጥገና ያደርጋሉ። ሆኖም፣ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች (ከ1% እስከ 3%) ከቀዶ ጥገና በኋላ የፕላት መሰበር ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ ይህም መልሶ ማቋቋምን ከማደናቀፍ ባለፈ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል (ከታች ባለው ምስል ላይ እንደሚታየው)።

ይህ ጽሑፍ የፕላት መሰበር መንስኤዎችን እና የሕክምና ዘዴዎችን በዝርዝር ያብራራል፣ እና ሳይንሳዊ የምላሽ ስልቶችን ያቀርባል።

የፕሌት መሰበር ምክንያት
1. ባዮሜካኒካል ምክንያቶች
ክላቭክል የኤስ ቅርጽ ያለው ሲሆን መካከለኛው ሶስተኛው ደግሞ ለስብራት በጣም የተጋለጠ ቦታ እንዲሁም ከፍተኛውን የሜካኒካል ውጥረት የሚሸከም ቦታ ነው። በዚህ ክልል ውስጥ ያሉ ሳህኖች ለከፍተኛ መታጠፍ እና ለጎንዮሽ ውጥረት የተጋለጡ ናቸው፤ የስብራት ፈውስ ከተዘገየ፣ ሳህኑ ለረጅም ጊዜ ድካም ምክንያት ሊሰበር ይችላል።

የጭንቀት ክምችት፡- በቂ ያልሆነ የሳህን ርዝመት (ለምሳሌ፣ በስንጥቁ ጫፍ ላይ 2-3 የዊንች ቀዳዳዎችን ብቻ የሚሸፍን) በሳህን በሁለቱም ጫፎች ላይ መሰበር ወይም በጭንቀት ክምችት ምክንያት የዊንች መፍታት ሊያስከትል ይችላል።

በተጨማሪም፣ በተሰበሩ አካባቢዎች ከመጠን በላይ የሆነ የዊንች ጥገና ወይም የብረት ሽቦ መገጣጠም ከመጠን በላይ የጭንቀት ክምችት እና ቀጣይ የሳህን መሰበር (ከታች ባለው ምስል ላይ እንደሚታየው) ሊያስከትል ይችላል።

የባዮሜካኒካል ሙከራዎች እንደሚያሳዩት በቂ ያልሆነ የሳህን ስፋት እና በቂ ያልሆነ የዊንች ጥገና ሳህኑን ለመስበር የሚያበቁ ዋና ዋና ሜካኒካል ምክንያቶች ናቸው።

2. የቀዶ ጥገና ቴክኒካዊ ጉዳዮች
በክሊኒካዊ መልኩ፣ ወግ አጥባቂ ሕክምና የመፈወስ መጠን ከቀዶ ጥገና ሕክምና የበለጠ ነው፣ ሆኖም ግን ወግ አጥባቂ ሕክምና በዋናነት ከማሉኒዮን አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው። ለቀዶ ጥገና ሕክምና፣ የቀዶ ጥገና አቀራረብ ምርጫ በቀጥታ የፕላት መረጋጋትን ይነካዋል፣ ለዚህም ነው የቀዶ ጥገና ስብራት አለመተባበር ክስተት ከጥንታዊ ሕክምናው በትንሹ ከፍ ያለ የሚሆነው። ቀዶ ጥገና ከተመረጠ በኋላ የቀዶ ጥገና ዘዴው ወሳኝ ጠቀሜታ አለው።

የተሳሳተ የፕላት ምርጫ;
የማይቆለፉ ሳህኖች (ተለምዷዊ ሳህኖች) ጥቅም ላይ ሲውሉ፣ ዊንጮች የመላላት ዕድላቸው ሰፊ ሲሆን ይህም የሳህን መሰበር ሊያስከትል ይችላል። እንደዚህ አይነት ሳህኖች አሁን እምብዛም ጥቅም ላይ የማይውሉ ሲሆን በአብዛኛው ቀደም ሲል በተበላሹ ጉዳዮች ላይ ይታያሉ።

በቂ ያልሆነ የሳህን ውፍረት (ለምሳሌ፣ ለጡንቻ ወይም ለወፍራም ህመምተኞች ጥቅም ላይ የሚውሉ 2.7 ሚሜ ሳህኖች) በቂ ድጋፍ ላያቀርቡ ይችላሉ።

በቂ ያልሆነ የዊንች ማስተካከያ፡ በቂ ያልሆነ የዊንች ብዛት (ቢያንስ 6 ዊንጮች በአጠቃላይ ይመከራል)፣ እና ሁሉም 6 ዊንጮች በባይኮርቲካል ማስተካከያ መቀመጥ አለባቸው - እንዲህ ዓይነቱ የመያዣ ኃይል ብቻ የቶርሽናል ኃይልን እና የላይኛውን ጫፍ ስበት ውጤታማ በሆነ መንገድ መቋቋም ይችላል። እንደ ደካማ ተገዢነት ወይም ከባድ ኦስቲዮፖሮሲስ ላሉ ልዩ ጉዳዮች፣ የባይኮርቲካል ማስተካከያ (መረጋጋትን ለማሻሻል የክላቭክል የፊት እና የኋላ ኮርቲካል አጥንትን የሚዘልቁ ዊንጮች) አንዳንድ ጊዜ ያስፈልጋል።

3. ከታካሚ ጋር የተያያዙ ምክንያቶች

የሳህን መሰበር ዋና መንስኤ ያልተፈወሱ የስብራት ጫፎች ወይም የአጥንት ውህደት መዘግየት (ያልተስተካከለ) ነው። ስብራት አለመዋሃድ ከተከሰተ ሳህኑ በአጥንት ምትክ የበለጠ ውጥረት መቋቋም አለበት፣ ይህም በመጨረሻ ሳህኑ በጊዜ ሂደት የድካም ስብራት ያስከትላል። አለመተባበርን ከሚነኩ ምክንያቶች መካከል፣ ከታካሚ ጋር የተያያዙ ምክንያቶች በተለይ አስፈላጊ ናቸው፣ ማጨስ (ኒኮቲን የአጥንት ፈውስን ይከላከላል)፣ የስኳር በሽታ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት (ቫይታሚን ዲ ወይም ካልሲየም እጥረት) እና ኦስቲዮፖሮሲስ (የአጥንት ጥራት ደካማ መሆን ቀላል የሆነ የዊንች መፍታትን ያስከትላል)። በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ የቁስል ኢንፌክሽንም አለመተባበርን ሊያስከትል ይችላል፡ ከቀዶ ጥገና በኋላ ኢንፌክሽን የአጥንት መምጠጥን ሊያስከትል ይችላል፣ ይህም ሳህኑ ድጋፍ እንዲያጣ እና በመጨረሻም እንዲሰበር ያደርጋል።

የፕሌት መሰበር የሕክምና ዘዴዎች

1. የክለሳ ቀዶ ጥገና (የመጀመሪያ መስመር ሕክምና)
አመላካቾች፡ ያልተፈወሰ ስብራት ከጠፍጣፋ ስብራት እና ከተዳከመ ተግባር ጋር ተዳምሮ። የቀዶ ጥገና ግቦች፡ የክላቪኩላር ርዝመትን ወደነበረበት መመለስ፣ የተረጋጋ ጥገና ማድረግ እና የባዮሎጂካል ስብራት ፈውስን ማበረታታት።

2. አማራጭ ሕክምናዎች
በቲማዱላሪ ውስጥ የሚፈጠር የጥፍር ማስተካከያ፡- ለአጥንት ጥራት ዝቅተኛ ለሆኑ ነገር ግን ደካማ የመሽከርከር አቅም ላላቸው ታካሚዎች ተስማሚ።
ከኮርፖሬያል ድንጋጤ ሞገድ ሕክምና (ESWT): ለአጥንት ፈውስ ሊያነቃቃ የሚችል ለቀላል አለመዋሃድ የሚውል።
ዝቅተኛ-ጥንካሬ ያለው pulsed አልትራሳውንድ (LIPUS):- የአጥንት ስብራት ፈውስን ያበረታታል፣ ነገር ግን በአንጻራዊ ሁኔታ ቀርፋፋ የሕክምና ውጤት አለው።

መደምደሚያ
የክላቪኩላር ስብራት ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የፕሌት መሰበር ሊከሰት የሚችል ችግር ነው፣ ነገር ግን በተመቻቸ የቀዶ ጥገና ቴክኒኮች፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ ጥብቅ አስተዳደር እና ምክንያታዊ ማገገሚያ አማካኝነት አደጋው በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል። የፕሌት መሰበር ከተከሰተ፣ የክለሳ ቀዶ ጥገና ከአጥንት መተከል ጋር ተዳምሮ በአሁኑ ጊዜ በጣም ውጤታማው የሕክምና ዘዴ ነው። ስለዚህ፣ ታካሚዎች የሕክምና ምክርን በጥብቅ መከተል እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ቀደም ብለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግን እንዲያስወግዱ ይመከራል።