የክላቪኩላር ስብራት ከሁሉም የአዋቂዎች ስብራት 2.6% የሚሆነውን ይይዛል፣ እስከ 80% የሚሆነው ደግሞ በሚድሻፍት ክልል ውስጥ ይከሰታል። ከ1990ዎቹ መጀመሪያ ጀምሮ፣ በኔር የቀረበው ወግ አጥባቂ የአስተዳደር ፕሮቶኮል ለረጅም ጊዜ ለክላቪኩላር ስብራት የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ተደርጎ ይቆጠራል። ያም ሆኖ፣ በርካታ ጥናቶች የቀዶ ጥገና ያልሆነ ሕክምና ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ የተፈናቀሉ ወይም የተጎዱ የሚድሻፍት ክላቪኩላር ስብራት መቀነስን እንደማይቀጥል አረጋግጠዋል፣ ይህም ቀስ በቀስ መፈናቀልን እና የተባባሰ ማሳጠርን ያስከትላል፣ ይህም የምልክት ማላኒዮን እና የመተባበር አለመቻል አደጋዎችን በእጅጉ ይጨምራል። በተጨማሪም፣ ሪፖርቶች እንደሚያሳዩት ያለ ቀዶ ጥገና የሚተዳደሩ ታካሚዎች የትከሻ ጥንካሬ መቀነስ ይደርስባቸዋል። በዚህ መሠረት፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በቅርብ ዓመታት ውስጥ የክላቪኩላር ስብራት ላለባቸው ታካሚዎች ተወዳጅነትን እያገኘ መጥቷል፣ ከእነዚህም መካከል ክፍት ቅነሳ እና ውስጣዊ ጥገና (ORIF) ከፕሌት ፊክስ ጋር በስፋት ተቀባይነት አግኝቷል።

እንዲህ ላሉት ውስብስብ ስብራት፣ ዶክተሩ በሚኒ-ፕሌቶች በተጨመረ የመገጣጠሚያ ዘዴ ላይ አተኩሯል። እነዚህ ሳህኖች ልክ እንደ መዘግየት ዊንጮች ይሰራሉ ​​ነገር ግን ቀላል አተገባበር ይሰጣሉ። በቀዶ ጥገና ወቅት የተደረጉ ምልከታዎች ጠንካራ መረጋጋት አሳይተዋል፣ እና በተቆራረጡ የፓቴላር ስብራት ውስጥ ጥቅም ላይ በማዋል ጥሩ ክሊኒካዊ ውጤቶች ተገኝተዋል። ባለሁለት-ፕሌቶች መጠገን በቂ ሜካኒካል መረጋጋት እንደሚሰጥ የሚያረጋግጥ ጥናትን በመጠቀም፣ ዶክተሩ ተጠቅሟል።oሩቶፔዲክminipረፍዷልትናንሽ የስብራት ቁርጥራጮችን ወደ ዋናው የአጥንት ክፍል ለማሰር፣ ውስብስብ የስብራት ቅጦችን ወደ ቀላል ውቅሮች በተሳካ ሁኔታ ለመለወጥ። የስብራት ገጽታዎችን ቀጣይ ቅነሳ ማመቻቸት፣ ከዚያም የላቀ አቀማመጥየመቆለፍ መጭመቂያ ሳህን(LCP)። የፔሪዮስቴል ጉዳትን ለመቀነስ፣ የዊንች ማስገቢያ ቦታዎችን ለማጋለጥ በትንሹ ወራሪ የሆኑ ቀዳዳዎች ብቻ ተደርገዋል፣ ይህም ከአነስተኛ ወራሪ የፕሌት ኦስቲኦሲንተሲስ (MIPO) መርሆዎች ጋር የሚጣጣም ጥገናን አስገኝቷል።

ክሊኒካዊ ጉዳይ

የስብራት ሞርፎሎጂ ቅድመ-ምርመራ የተደረገው በኤክስሬይ ፊልሞች እና በ3D እንደገና በተገነቡ የሲቲ ስካንዎች በመጠቀም ነው። የ22 ዓመት ወንድ ታካሚ በስፖርት እንቅስቃሴዎች ወቅት የቀኝ ዘንግ ክላቪኩላር ስብራት እንዳለበት ታውቋል። የአንቴሮፖስቴሪየር ክላቪኩላር ራዲዮግራፍ (a) እና አፒካል ኦብሊኬሽን ራዲዮግራፍ (b) ስብራቱ የAO/OTA ምደባ አይነት 15.2C (የተጨመቀ ባለብዙ ክፍልፋጅ ስብራት) መሆኑን አረጋግጠዋል። የታካሚው ባለ ሶስት አቅጣጫዊ እንደገና የተገነቡ የሲቲ ምስሎች የቦታ ስብራት ውቅር ስቴሪዮስኮፒክ ምስላዊ እይታ አሳይተዋል፣ ይህም ለቅድመ-ቀዶ ጥገና እቅድ ግልጽ የሆነ አናቶሚካዊ ማስረጃዎችን ይሰጣል።

ታካሚው በባህር ዳርቻ ወንበር ላይ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ተቀምጦ ጭንቅላቱንና አንገቱን ከቀዶ ጥገናው ጎን ዘንበል አድርጎታል። ከመደበኛ ፀረ-ተባይ እና ከጸዳ ድራፕ በኋላ፣ የክላቭክል እና የስብራት ቦታው አጠቃላይ ቅርፅ በቀዶ ጥገና ምልክት በሲ-ክንድ በፍሎሮስኮፒክ መመሪያ ምልክት ተደርጎበታል። በግምት 5 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ተሻጋሪ ቀዶ ጥገና (ከስብራት ዞን ርዝመት ጋር የሚዛመድ) በክላቪኩላር ስብራት መስመር ላይ ተደረገ። አንድየቲታኒየም ክላቪክል ፕሌት(2.0 ሚሜ የታመቀ)የኦርቶፔዲክ ክላቪክል ፕሌት) የአጥንት ስብራት ለመቀነስ ጥቅም ላይ ውሏል።

የክላቪክል ፕሌትየሽብልቅ ቅርጽ ያላቸውን ወይም የተቆራረጡ የአጥንት ቁርጥራጮችን ወደ ዋና ዋና የስብራት ክፍሎች ለማያያዝ እና ለመጠገን ያገለግሉ ነበር። ውስብስብ የሆነውን ስብራት ወደ ሜካኒካል ቀላል ውቅር ከቀየሩ በኋላ፣ የላቀየሕክምና መቆለፊያ ሰሌዳተካሂዷል። የክላቪኩላር LCP (3.5 ሚሜ የላቀ ክላቪኩላር LCP ስርዓት) በክላቪክል የላይኛው ኮርቲካል ወለል ላይ ተተክሎ በሚኒማሊ ወራሪ ሳህን ኦስቲኦሲንተሲስ (MIPO) ቴክኒክ ተተክሏል።

ታካሚው ለመጀመሪያዎቹ 7 ከቀዶ ጥገና በኋላ ባሉት ቀናት ምቾት ማጣትን ለማስታገስ ወንጭፍ ለብሶ ከዚያ በኋላ የተለያዩ የእንቅስቃሴ ልምምዶችን ማድረግ ጀመረ። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት 8 ሳምንታት ውስጥ የአጥንት አንድነት ከተረጋገጠ በኋላ የጡንቻ ማጠንከሪያ ስልጠና ተጀመረ እና ክሊኒካዊ ግምገማው ቀላል ህመም እንደታየበት ራዲዮግራፊ አረጋግጧል። የኤክስሬይ ምርመራዎች (የአንቴሮፖስቴሪየር ክላቪኩላር እይታ እና የአፕቲካል ኦብሊኩላር ክላቪኩላር እይታ) ከቀዶ ጥገናው በኋላ እና በእያንዳንዱ የተመላላሽ ክፍል ክትትል ጉብኝት ወዲያውኑ ይወሰዳሉ።

ስለሱ የበለጠ ለማወቅ ከፈለጉየአጥንት ክላቪክል መቆለፊያ ሳህኖችእውቀት፣ እባክዎን ነፃነት ይሰማዎያግኙንቡድናችን ሙያዊ ድጋፍ እና መልሶችን ይሰጥዎታል።